在耳鼻喉科门诊中，因耳痛、流脓或听力下降就诊的患者中，不少人被诊断为“中耳乳突炎”。这一疾病名称对普通人来说相对陌生，但其引发的耳部不适却可能严重影响生活质量。今天，杭州天目山医院耳鼻喉科将带您全面了解中耳乳突炎，揭开这一疾病的“真面目”。

　　什么是中耳乳突炎?从解剖到发病机制

　　中耳乳突炎是指中耳腔及乳突气房(耳后骨性突起内的含气腔隙)的化脓性炎症，常由急性中耳炎未彻底治疗或反复发作演变而来。

　　解剖基础：中耳通过咽鼓管与鼻腔相通，乳突气房是中耳的延伸结构。当细菌、病毒通过咽鼓管侵入中耳腔时，可能引发炎症，若炎症扩散至乳突气房，则形成中耳乳突炎。

　　高危因素：

　　免疫力低下：儿童、老年人或慢性病患者更易感染。

　　耳部结构异常：如腺样体肥大、鼻咽部肿瘤阻塞咽鼓管。

　　不良习惯：频繁掏耳、游泳后耳内进水未及时清理。

　　症状自查：这些表现需警惕

　　中耳乳突炎的症状因病程和严重程度而异，早期识别可避免病情恶化：

　　耳痛：急性期耳深部剧烈疼痛，可能放射至同侧头部，夜间加重。

　　流脓：耳道内流出黄色或血性脓液，可能伴有异味。

　　听力下降：炎症导致鼓膜穿孔或听骨链损伤，出现传导性耳聋。

　　全身症状：发热、乏力、食欲减退(儿童患者更明显)。

　　并发症信号：若出现头痛、眩晕、面瘫(口角歪斜)，需警惕炎症向颅内或周围组织扩散。

　　案例警示：32岁的李先生因“反复耳流脓1年，突发头痛伴呕吐”入院，CT检查显示乳突内大量脓液并压迫小脑，诊断为“中耳乳突炎并发脑脓肿”，险些危及生命。

　　治疗策略：分阶段精准干预

　　中耳乳突炎的治疗需根据病情分期和类型制定方案，核心目标是清除感染、修复听力、预防并发症。

　　急性期治疗：

　　药物为主：抗生素(如头孢类)控制感染，糖皮质激素减轻黏膜水肿，滴耳液(如氧氟沙星)局部消炎。

　　引流脓液：若鼓膜未穿孔，可行鼓膜切开术引流;已穿孔者需定期清理耳道分泌物。

　　慢性期/并发症期：

　　手术治疗：乳突根治术可彻底清除病灶，修复鼓膜穿孔或重建听骨链。

　　听力重建：术后根据听力损失情况，可植入人工听骨或佩戴助听器。

　　杭州天目山医院耳鼻喉科技术亮点：

　　采用“耳内镜微创手术”，切口仅3毫米，术后恢复快，住院时间缩短至3-5天，尤其适合儿童及老年患者。

　　预防与日常护理：远离感染源

　　避免耳内进水：游泳、洗头时佩戴耳塞，若不慎进水，可用棉签蘸干外耳道(勿深入)。

　　增强免疫力：规律作息、均衡饮食，减少上呼吸道感染(感冒、流感)风险。

　　慎用抗生素：避免自行购买滴耳液或口服药，需在医生指导下用药。

　　定期复查：慢性中耳炎患者每半年复查一次耳内镜，监测鼓膜及听骨链情况。

　　医生提醒：这些误区需规避

　　误区1：“耳痛缓解就是痊愈了”?

　　→ 急性炎症可能转为慢性，需通过耳内镜确认鼓膜愈合情况。

　　误区2：“滴耳液能根治中耳炎”?

　　→ 单纯局部用药无法清除乳突气房内的脓液，需配合全身治疗或手术。

　　误区3：“孩子耳痛忍忍就过去了”?

　　→ 儿童中耳乳突炎易并发脑膜炎，需立即就医。

　　最后建议：若您或家人出现耳痛、流脓、听力下降等症状，切勿拖延!杭州天目山医院耳鼻喉科开通“24小时耳部急诊通道”，可快速安排CT检查及专家会诊。点击在线咨询，上传症状描述，获取专业治疗建议，让专业守护您的听力健康!