在耳鼻喉科接诊的耳部疾病中，中耳乳突炎患者常抱有这样的疑问：“耳朵流脓、疼痛，拖一拖会不会自己好?”甚至有人因忽视症状，导致炎症加重、听力永久受损。今天，杭州天目山医院耳鼻喉科将从医学角度为您揭开中耳乳突炎的真相，解答“能否自愈”这一核心问题。

　　一、中耳乳突炎：拖不得的“耳部危机”

　　中耳乳突炎是中耳腔及乳突气房(耳后骨性突起内的含气腔隙)的化脓性炎症，多由急性中耳炎未彻底治疗或反复发作演变而来。其本质是细菌、病毒等病原体突破鼓膜屏障，在密闭的乳突气房内大量繁殖，导致骨质破坏和炎症扩散。

　　为何难以自愈?

　　解剖结构特殊：乳突气房呈蜂窝状，一旦感染，脓液易积聚形成“脓腔”，药物难以穿透深入病灶。

　　免疫屏障薄弱：耳部组织血供较少，自身免疫细胞难以快速清除病原体。

　　并发症风险高：若炎症向颅内(脑膜炎、脑脓肿)或周围(面瘫、迷路炎)扩散，可能危及生命。

　　二、自愈可能性：分型讨论，避免侥幸

　　1. 急性中耳乳突炎：早期干预是关键

　　症状：耳痛剧烈、发热、耳道流脓，可能伴有听力下降。

　　能否自愈?：极低。若不及时治疗，3天内可能发展为乳突骨髓炎或颅内并发症。

　　科学应对：

　　抗生素足量足疗程使用(如头孢曲松钠静脉滴注)。

　　局部滴耳液(如氧氟沙星)控制感染。

　　必要时行鼓膜切开引流术，避免脓液积聚。

　　2. 慢性中耳乳突炎：拖延治疗代价大

　　症状：耳道长期流脓(可能带血丝)、听力渐进性下降，偶有头痛。

　　能否自愈?：几乎不可能。慢性炎症会导致鼓膜穿孔、听骨链破坏，甚至引发胆脂瘤(一种会侵蚀骨质的良性肿瘤)。

　　科学应对：

　　手术治疗：乳突根治术+鼓室成形术，彻底清除病灶并修复听力。

　　术后护理：定期复查耳内镜，避免耳内进水，预防复发。

　　三、警惕这些“自愈假象”

　　症状暂时缓解：部分患者因体质较强或病原体毒力较弱，耳痛、流脓可能短暂减轻，但乳突内的脓腔和骨质破坏仍在持续。

　　自行用药风险：使用“偏方滴耳液”或随意服用抗生素，可能掩盖病情，导致耐药菌产生。

　　真实案例：19岁大学生小王因“耳痛3天未就医”，自行用棉签蘸酒精擦拭耳道，结果导致炎症扩散至面神经，引发右侧面瘫，术后虽控制感染，但面部表情仍不对称。

　　四、预防与日常护理：未病先防，已病防变

　　远离感染源：

　　感冒后避免用力擤鼻(可能将鼻腔分泌物压入中耳)。

　　游泳时佩戴耳塞，游泳后用吹风机低温档吹干耳道。

　　增强免疫力：

　　规律作息，避免熬夜;

　　补充维生素C和锌，减少上呼吸道感染。

　　高危人群筛查：

　　儿童、慢性鼻炎/鼻窦炎患者、腺样体肥大者，建议每年行耳内镜检查。

　　五、杭州天目山医院耳鼻喉科医生提醒

　　勿信“偏方”：如“大蒜汁滴耳”“艾灸治中耳炎”等，可能加重感染。

　　及时就医信号：耳痛持续超24小时、耳道流脓伴异味、突发听力下降或眩晕。

　　技术优势：医院采用“耳内镜微创手术”，切口仅3毫米，术后2天可出院，尤其适合学生和上班族。

　　最后建议：中耳乳突炎如同“耳内火山”，表面平静下可能暗藏危机。若您或家人出现耳部异常，切勿抱有侥幸心理!杭州天目山医院耳鼻喉科开通“耳部疾病绿色通道”，24小时内可完成CT检查、专家会诊及手术预约。点击在线咨询，上传症状描述，获取专业治疗建议，让专业医疗为您的听力健康保驾护航!