在耳鼻喉科门诊中，因耳痛、流脓或听力下降就诊的患者中，不少人被确诊为“中耳乳突炎”。这一疾病看似突然发作，实则背后隐藏着多重诱因。今天，杭州天目山医院耳鼻喉科将从病因学角度为您深度解析，帮助您认清中耳乳突炎的“元凶”，并科学预防。

　　一、感染源入侵：耳部炎症的“导火索”

　　中耳乳突炎的本质是细菌、病毒等病原体突破耳部防御屏障，在密闭的中耳腔和乳突气房内大量繁殖。常见的感染途径包括：

　　咽鼓管逆行感染(占比约70%)

　　原理：咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的“通道”，当感冒、鼻窦炎或腺样体肥大导致咽鼓管功能异常时，鼻腔分泌物中的病原体可能逆行进入中耳。

　　高危场景：擤鼻涕时同时捏住双侧鼻孔、乘坐飞机时未做吞咽动作导致气压伤、婴幼儿平躺哺乳时乳汁反流。

　　外耳道感染蔓延

　　不当掏耳、耳道进水后未及时清理，可能损伤外耳道皮肤，引发外耳道炎，若炎症进一步扩散至中耳，则诱发中耳乳突炎。

　　血行感染(少见但危险)

　　全身感染(如败血症)时，病原体可能通过血液循环播散至中耳，多见于免疫力低下的儿童或慢性病患者。

　　二、结构异常：耳部防御的“漏洞”

　　某些先天性或后天性结构异常会降低耳部对病原体的抵抗力，成为中耳乳突炎的“帮凶”：

　　咽鼓管功能障碍

　　儿童：咽鼓管短、平、宽，易发生逆行感染;

　　成人：鼻咽癌放疗后、腺样体肥大、慢性鼻窦炎等可导致咽鼓管狭窄或阻塞。

　　鼓膜穿孔

　　外伤、中耳炎反复发作或不当掏耳可能损伤鼓膜，形成“门户大开”的感染通道。

　　乳突气房发育异常

　　部分人群乳突气房密度低、血供差，炎症时更易发生骨质破坏和脓液积聚。

　　三、全身因素：免疫力下降的“连锁反应”

　　上呼吸道感染

　　感冒、流感等病毒性疾病可引发鼻腔黏膜肿胀，压迫咽鼓管开口，导致中耳负压和积液，继发细菌感染。

　　过敏体质

　　过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于高反应状态，易继发细菌感染并波及中耳。

　　慢性疾病

　　糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂的患者，免疫力低下，感染风险显著增加。

　　四、环境与生活习惯：不可忽视的“隐形推手”

　　被动吸烟

　　烟草烟雾中的有害物质可损伤咽鼓管黏膜纤毛功能，降低耳部自洁能力。

　　游泳与潜水

　　未使用耳塞导致污水进入中耳，或潜水时未做耳压平衡，均可能引发感染。

　　空气污染

　　PM2.5、花粉等过敏原可诱发鼻腔炎症，间接增加中耳感染风险。

　　五、杭州天目山医院耳鼻喉科医生提醒

　　警惕“小病拖大”：中耳乳突炎初期症状(如耳痛、流脓)可能被误认为“上火”，若持续24小时未缓解，需立即就医。

　　避免“自诊自治”：随意使用滴耳液或抗生素可能掩盖病情，导致耐药菌产生或炎症扩散。

　　技术优势：医院采用“耳内镜微创技术”，精准定位病灶，切口仅3毫米，术后恢复快，尤其适合儿童及老年患者。

　　最后建议：中耳乳突炎的病因复杂，但通过科学预防可显著降低风险。若您或家人出现耳痛、流脓、听力下降等症状，切勿拖延!杭州天目山医院耳鼻喉科开通“耳部疾病快速通道”，24小时内可完成CT检查、专家会诊及手术预约。点击在线咨询，上传症状描述，获取专业治疗建议，让专业医疗为您的听力健康筑起防线!